Dolor lumbar en niños y adolescentes diagnósticos diferenciales. Claves de manejo por el fisioterapéuta

Bien sabemos que el dolor lumbar en niños y adolescentes continúa en crecimiento constante a nivel internacional y su epidemiología así lo demuestra y por lo tanto, todos quienes estamos inmersos en su manejo multidisciplinario, tales como, profesionales de la salud, incluído por supuesto nuestro quehacer fisioterapéutico, padres, profesores escolares, personal deportivo entre otros, estemos muy atentos y vigilantes ante la etiología multifactorial que puede originar dicho dolor en esta específica población etárea y que tiene en muchos de los casos, marcadas diferencias en su enfoque si lo comparamos con el dolor lumbar en población adulta.

En mi calidad de fisioterapéuta y especialista en Valoración del Daño Corporal aprecio como en la realidad actual ,cada día van en aumento las demandas en responsabilidad civil , por daños causados por parte de los profesionales de la salud, ente ellos nosotros, por una referencia inadecuada del paciente, por un error de diagnóstico, por una opción de manejo inadecuada, por una pérdida de la oportunidad y que en muchos de los casos, lógicamente comprobados como nexo causal, causan ante la judicatura, impericia, imprudencia y negligencia y en el enfoque que estamos tratando del dolor lumbar en niños y adolescentes podría presentarse.

El sedentarismo infantil mata

El 85% de los niños no realiza ni siquiera una hora de actividad física diaria, a pesar de que la falta de ejercicio físico causa el 6% de las muertes en el mundo. La Fundación Española del Corazón lanza una campaña para fomentar una infancia más activa

El sedentarismo infantil es ya una epidemia: el 85% de niños de entre 5 y 17 años no realiza la hora diaria mínima de ejercicio físico recomendada por la Organización Mundial de la Salud, según una encuesta realizada por la Fundación Española del Corazón (FEC), la World Heart Federation (WHF) y la Union Of European Football Associations (UEFA).

La estimulación temprana refuerza el desarrollo cerebral de los bebés

Muchos padres nuevos piensan que los bebés deben desarrollarse a su propio ritmo y que no se les debe desafiar a hacer cosas para las que todavía no están listos, sino que deben aprender por si mismos, sin ningún tipo de "ayuda", y no deben apoyar su peso antes de que puedan ponerse de pie o caminar por su cuenta. Es decir, que no se les debe entrenar antes de que estén listos para ello.

Según la neurocientífica Audrey van der Meer, profesora de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU), esta mentalidad se remonta a principios del siglo XX, cuando los profesionales estaban convencidos de que nuestros genes determinan quiénes somos y que el desarrollo del niño ocurre de forma independiente de la estimulación a la que está expuesto un bebé. Aquellos expertos creían que era perjudicial acelerar el desarrollo porque debería producirse naturalmente.

El desarrollo del niño, condicionado por la obesidad de sus padres

   Los niños de padres obesos pueden tener más riesgo de sufrir retrasos en su desarrollo, según un estudio realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH, por sus siglas en inglés). El trabajo, que se detalla en un artículo publicado en 'Pediatrics', fue realizado por expertos del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD, por sus siglas en inglés) de los NIH.

   Los investigadores descubrieron que los hijos de madres obesas eran más propensos a fallar en las pruebas de habilidad motora fina --la capacidad de controlar el movimiento de los músculos pequeños, como los de los dedos y las manos. Los niños de padres obesos también solían tener peor puntuación en las medidas de competencia social y los nacidos de parejas extremadamente obesas también eran más propensos a fallar en las pruebas de capacidad de resolución de problemas.

Problemas psicológicos más frecuentes en los niños

Existen psicólogos especializados en atención de casos de psicología infantil. Pese a que se tiende a idealizar la infancia como un periodo de la vida plenamente feliz y casi mágico, la realidad es que los niños también tienen sus propias dificultades emocionales. Uno de los síntomas más frecuentes que pueden mostrar los niños es la ansiedad que puede vivirse en distintos ámbitos.

Conviene puntualizar que los niños de hoy en día tienen un ritmo de actividades que en algunos casos altera su nivel de bienestar como consecuencia de la presión externa que produce esta sensación de exigencia. Desde esta perspectiva, los niños también son vulnerables ante los efectos de la depresión infantil que no siempre se diagnostica a tiempo porque los niños tienen más dificultades que los adultos para poner palabras a su mundo emocional.